Votre séance d’hypnose

Questionnaire préalable

Merci de vous intéresser à l’Hypnose et/ou à l’Hypnose Intensive.
L’Hypnose Intensive est une application de l’hypnose qui permet des changements ultra-rapides et tout aussi profonds qu’avec les séances espacées.

Afin de gagner du temps et de profiter pleinement de la puissance de votre inconscient, merci de répondre à ce questionnaire.

Une fois que vous avez répondu à toutes les questions, n’oubliez pas de cliquer sur le bouton : Envoyer >> (en bas de page)


[contact-form to=”philippe@hypno-reussite.ch, fil.fragniere@citycable.ch” subject=”Questionnaire Hypnose Intensive”][contact-field label=”Nom” type=”name” required=”1″][contact-field label=”Prénom” type=”name” required=”1″][contact-field label=”Adresse postale” type=”textarea”][contact-field label=”Téléphone” type=”text” required=”1″][contact-field label=”E-mail” type=”email” required=”1″][contact-field label=”Date de naissance” type=”text”][contact-field label=”Genre” type=”checkbox-multiple” options=”masculin,féminin”][contact-field label=”Etat civil / en couple / depuis combien de temps ?” type=”textarea”][contact-field label=”Avez-vous des enfants ? Prénoms et âges…” type=”textarea”][contact-field label=”Avez-vous encore vos parents ? Quel âge ont-ils ? Quels rapports avez-vous avec eux ?” type=”textarea”][contact-field label=”Avez-vous des frères et soeurs ? Quelle est votre place dans la fraterie ?” type=”textarea”][contact-field label=”Quelle est votre profession actuelle ? Avez-vous exercé d’autres métiers auparavant ?” type=”textarea”][contact-field label=”Quel est votre objectif prioritaire, que désirez-vous changer maintenant ?” type=”textarea”][contact-field label=”Avez-vous déjà tenté d’autres méthodes pour atteindre cet objectif ? Si oui, lesquels ?” type=”textarea”][contact-field label=”Quels autres objectifs voudriez-vous atteindre ?” type=”textarea”][contact-field label=”Avez-vous été suivi-e récemment pour un traitement médical ou psychologique ?” type=”checkbox-multiple” options=”oui,non”][contact-field label=”Est-ce le cas actuellement ? Si oui, précisez.” type=”textarea”][contact-field label=”Prenez-vous des médicaments ? Si oui, lesquels ?” type=”textarea”][contact-field label=”Vous arrive-t-il de consommer des drogues ? Si oui, lesquelles ?” type=”textarea”][contact-field label=”Souffrez-vous d’une ou plusieurs des affections suivantes ?” type=”checkbox-multiple” options=”épilepsie,schizophrénie,diabète,cœur,douleurs chroniques”][contact-field label=”Quels sont vos croyances religieuses ou spirituelles ?” type=”textarea”][contact-field label=”Croyez-vous à :” type=”checkbox-multiple” options=”astrologie,rêves prémonitoires,médiumnité,voyage astral,vies antérieures”][contact-field label=”Quelle enfance avez-vous eu ? Naissance, scolarité, souvenirs marquants.” type=”textarea”][contact-field label=”Avez-vous subi de mauvais traitements ou un accident grave ? À quel âge ?” type=”textarea”][contact-field label=”Quels sont vos passions, hobbys, sports…” type=”textarea”][contact-field label=”Citez deux ou trois de vos plus belles qualités.” type=”textarea”][contact-field label=”À votre avis, quel est votre pire défaut ?” type=”textarea”][contact-field label=”Pratiquez-vous la méditation, le yoga ou d’autres techniques de relaxation ?” type=”checkbox-multiple” options=”oui,non”][contact-field label=”Avez-vous déjà été hypnotisé-e ? Cas échéant, quels en ont été les résultats ?” type=”textarea”][contact-field label=”Par quel canal ou quel média êtes-vous arrivés jusqu’à moi ?” type=”textarea”][/contact-form]

Merci d’avoir répondu à ce questionnaire, cela permettra d’être encore plus rapide et efficace lors de nos séances.

Je vous enverrai un accusé de réception dès que j’en aurai pris connaissance. A bientôt, Philippe